Inseminación
artificial homóloga
Recibe este nombre la Inseminación Artificial
realizada con semen del propio marido. Este tipo de
inseminación es la más indicada cuando el
varón tiene alguna anomalía en la anatomía
de su pene, como por ejemplo que el orificio de éste se
presente en su parte inferior, con lo cual a sus espermatozoides
les resultaría extremadamente difícil, por no decir
imposible, alcanzar el óvulo y fecundarlo.
También se utiliza esta técnica cuando el
hombre sufre de eyaculación precoz o de problemas de
erección, hay hombres que mantienen erecciones potentes
mediante la masturbación o el sexo oral, pero son
incapaces de mantenerla cuando la introducen en la vagina de la
mujer.
Si la mujer sufre algún problema tipo barrera,
alguna alteración en la trompas o disfunciones
ovulatorias, también se indicará este tipo de
inseminación, así como en el caso de que el hombre
tenga un recuento espermático bajo.
Está demostrado que la mayor parte de los
espermatozoides se encuentra en la parte inicial del semen
eyaculado, por lo tanto, habrá que recoger el semen
inicial de varias eyaculaciones para posteriormente juntarlos, de
esta manera, aumentará el número de
espermatozoides, con los que se inseminará a la mujer en
su período más fértil.
Aproximadamente la mitad de las veces el hombre es el
que presenta el problema de infertilidad. En algunos casos,
existe tratamiento médico o quirúrgico y la pareja
puede lograr el embarazo en forma espontánea, pero en un
número importante de casos hay que recurrir a la
Inseminación Artificial homologa.
Para realizar la Inseminación Artificial
homologa, la paciente debe venir a la clínica para una
ecosonografía el día 11 o 12 del ciclo, con el fin
de estimar la fecha probable de ovulación.
El día programado para el procedimiento el hombre
debe proveer la muestra, obtenida mediante masturbación, y
entregarla en el laboratorio, donde es procesada como se
mencionó anteriormente.
El proceso de Inseminación Artificial homologa es
sencillo, indoloro y se hace en la consulta sin anestesia. Se
coloca un espéculo vaginal, se introduce una cánula
fina de plástico dentro de la cavidad uterina y se
inyectan los espermatozoides.
La paciente se debe quedar acostada diez minutos, al
cabo de los cuales puede volver a sus actividades
normales.
A las 24 horas de la Inseminación Artificial
homologa se repite el procedimiento y se esperan 14 días
para ver los resultados.
Si le viene la menstruación, debe regresar con la
regla para un nuevo ultrasonido y repetir el procedimiento de
Inseminación Artificial homologa. En algunos casos es
necesario practicar varios procedimientos de Inseminación
Artificial homologa para tener éxito.
Fecundación in
vitro
La fecundación in vitro, es la técnica
más usada en inseminación artificial . Se realiza
en el laboratorio y consiste en poner en contacto uno o
más óvulos de la paciente con los espermatozoides
de su pareja. El objetivo de la fecundación in vitro es
facilitar y lograr el embarazo.
Una vez los ovocitos son fecundados, el embrión o
embriones resultantes son cultivados y observados en el
laboratorio, algunos de ellos son transferidos dentro del
útero de la paciente pocos días después,
dando lugar a un embarazo en un 25-35% de los casos. Los
embriones restantes que presentan un buen desarrollo pueden ser
también congelados.
En determinados casos de inseminación artificial,
la fecundación in vitro se realiza con semen de donante.
Eso ocurre cuando hay una falta de producción de
espermatozoides, existe un defecto genético que no se
quiera transmitir a la descendencia o se trata de mujeres que no
tienen pareja.
También se usan óvulos (también
llamados ovocitos) de una donante cuando la paciente carece de
ovarios o éstos no son operativos.
Los ovocitos se forman en el ovario en el interior de
los folículos (lugar del ovario donde se desarrolla el
ovocitos). Durante la primera fase del ciclo menstrual de la
mujer se produce el desarrollo del folículo.
Éste empieza siendo microscópico y crece
rellenándose de líquido con nutrientes para el
ovocitos hasta alcanzar unos 22mm aproximadamente.
Cuando llega a este tamaño se abre un orificio en
su pared y sale el ovocitos.
En esto consiste la ovulación
MÉTODOS DE FECUNDACIÓN IN
VITRO
Existen diferentes modalidades en la realización
de la fecundación in vitro, según varios
factores.
– Procedencia de los gametos: fecundación
in vitro con óvulos de la pareja, fecundación in
vitro con óvulos de donante, fecundación in vitro
con espermatozoides de la pareja o fecundación con
espermatozoides de donante.- Origen de los
espermatozoides: fecundación in vitro con
espermatozoides del semen, fecundación in vitro con
espermatozoides del epidídimo (órgano situado sobre
cada uno de los testículos) y fecundación in vitro
con espermatozoides testiculares.
– Técnica de inseminación:
fecundación in vitro con inseminación convencional
o fecundación in vitro con micro inyección
espermática (ICSI).
– Duración del cultivo embrionario:
fecundación in vitro con cultivo corto o
fecundación in vitro con cultivo largo.
Por otra parte, existen una serie de técnicas que
son complementarias a la fecundación in vitro. Estas son
la congelación de ovocitos, congelación
embrionaria, eclosión asistida o diagnóstico
genético pre implantaciones.
A principios de los años ochenta, la
fecundación in vitro sólo se usaba en casos de
esterilidad tubárica (trompas de Falopio obstruidas o
ausencia de las mismas), pero con el tiempo, se han incluido
otras indicaciones como el factor masculino, el
inmunológico, endometriosis, esterilidad de origen
desconocido, esterilidad de origen genético.
PASOS PREVIOS A LA FECUNDACIÓN IN
VITRO
Cuando una pareja o mujer han sido incluidas para
empezar el tratamiento de fecundación in vitro, hace falta
una previa preparación:
1. Recibir una información completa de
todo el proceso.2. La firma del consentimiento (requisito
legal)3. Evaluación del tipo de tratamiento
medicinal y dosificación más conveniente para
la estimulación ovárica.4. Practicar una histerometría
(mediación de la longitud total del
útero).5. Analítica sanguínea
preoperatoria y consultar con el anestesista qué tipo
de anestesia se realizará para la punción
ovárica.
La fecundación in vitro es un tipo de tratamiento
de reproducción asistida cuya característica es que
se trata de un proceso que se desarrolla por fases.
En primer lugar, se estimulan los ovarios,
después se recuperan los ovocitos (mediante una
punción), luego se hace la inseminación in Vitro en
el laboratorio y finalmente, se transfieren los embriones al
útero de la paciente.
Generalmente, las pacientes coinciden que la
fecundación in vitro no se trata de un tratamiento
doloroso pero que algunas fases del ciclo manifiestan que les ha
producido ansiedad, sobre todo después de haberles sido
depositado los embriones en el útero y cuando están
a la espera del resultado.
Conclusiones
El presente trabajo ha reunido lo que sabemos acerca de
la inseminación y fecundación artificial en los
seres humanos que hoy en la actualidad se está llevando a
cabo con más frecuencia no solamente en nuestro
país si no en la mayoría de los países
desarrollados y sub desarrollados a nivel internacional
según mi persona no solo debe de ver una desventaja sino
una ventaja para las parejas que no puedan tener hijos o no
queden embarazadas.
Las mujeres jóvenes son las más expuestas
a sufrir este tipo de anormalidades pero con una buena
comunicación e información se le puede dar los
cuidados necesarios para un buen embarazo.
Así como en el marco teórico la
fecundación es una buena forma de embazarse y tener la
gran dicha de ser padres.
Bibliografía
1. Dr. Joaquín
Llácer, director médico del Instituto
Bernabeu de Elche, Para conocer los próximos
temas de nuestro foro, Para más información
consulte nuestra
web: www.institutobernabeu.com2. Historia de la fecundación in
vitro3. «Banco de semen. Aspectos
legales». Boletín Informativo de la
Sociedad Argentina de Andrología 6 (3).
1997.4. «Quiénes recurren a un banco de
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marzo de 2012.5. «Si echo en falta una pareja es por su
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2012.7. Escobar Fornos, Ivan. «Derecho a la
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Biblioteca jurídica virtual. Consultado el 19 de marzo
de 2012.8. Irène, Théry. «El
anonimato en las donaciones de engendramiento:
filiación e identidad narrativa infantil en tiempos de
descasamiento». ISSN: 1131-558X. Revista
de Antropología Social, 18, 2009. Consultado el 4 de
marzo de 2012.
Autor:
Mijail Mayquel Flores Mamani
PUNO-PERU
2013
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